Réduire la douleur au pied à l’aide d’une orthèse pour fasciite plantaire

Vous ressentez une douleur intense quand vous posez le pied au sol le matin ou après avoir été assis longtemps? Vous souffrez peut-être d’une fasciite plantaire. Cette affection connue des coureurs et des danseurs se traite bien à l’aide d’une orthèse pour fasciite plantaire. C’est même l’un des problèmes de pied que nous rencontrons le plus souvent chez Orthèses Biomec. Voici un survol des causes, symptômes et traitements de ce problème ainsi que de notre approche en tant qu’orthésistes.

 

Principales causes

D’abord, un peu d’anatomie. Sous le pied, une bande de tissu fibreuse relie le calcanéum (l’os du talon) au métatarse (l’avant du pied). Il s’agit du fascia plantaire, qu’on appelle aussi parfois « aponévrose plantaire ». Sous l’effet de chocs répétés, le fascia peut subir des microlésions et devenir douloureux.

Les personnes qui manquent de souplesse à l’arrière des jambes peuvent éventuellement être atteintes d’une fasciite plantaire nécessitant ou non le port d’une orthèse. En effet, chez les gens très « raides » qui s’étirent rarement les muscles de la chaîne postérieure, comme les ischiojambiers, une pression est exercée sur le tendon d’Achille et se répercute à son tour sur le fascia plantaire.

Une autre cause connue est le port de talons hauts. Nous avons reçu en clinique des personnes qui ont été confortables en talons hauts toute leur vie. À la longue, chez ces personnes, les ligaments de l’arrière du pied tendent à se raccourcir, car ils sont moins sollicités que lors de la marche pieds nus. Cependant, lorsqu’elles arrêtent subitement de porter des talons hauts (au moment de passer à la retraite ou en télétravail, par exemple), leurs ligaments deviennent plus sollicités et exercent une traction sur le fascia plantaire.

Comme l’indique le Manuel Merck, plusieurs autres causes peuvent expliquer cette affection du pied, comme la prise rapide de poids ou le surpoids, la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrose, l’augmentation soudaine de l’intensité dans la pratique d’un sport, un changement à la surface de travail et la forme du pied. Les personnes aux pieds plats ou aux pieds creux sont d’ailleurs plus vulnérables à la fasciite plantaire. Notons qu’on remarque la plupart du temps une combinaison de facteurs.

Symptômes

Le symptôme principal de cette affection est une douleur sous le talon. Sa particularité est qu’elle survient souvent après une période où le pied n’a pas reçu de charge : lorsqu’on se lève après un repas, par exemple, ou qu’on sort du lit le matin. D’abord intense, la douleur s’estompe après quelques minutes. Toutefois, si la situation n’est pas prise en charge, la douleur peut devenir plus constante et même chronique.

Attention à l’épine de Lenoir!

À force de tirer excessivement sur le talon, le fascia plantaire peut entraîner la formation d’une petite excroissance osseuse : l’épine de Lenoir (ou épine calcanéenne). Cette bosse donne l’impression d’avoir un caillou sous le talon et peut devenir douloureuse. Elle apparaît en réponse à la traction répétée du fascia sur l’os du talon. Celui-ci s’y adapte par un processus de calcification, qui mène à l’apparition d’une « épine ». Le port d’une orthèse pour fasciite plantaire est un moyen efficace de prévenir l’épine de Lenoir, car il soulage la tension sous le pied.

Traitements possibles : coussinets, orthèse pour fasciite plantaire, étirements ou médicaments

Le schéma de traitement de la fasciite plantaire est graduel. On commence habituellement par recommander aux personnes atteintes de porter un coussinet de talon dans le soulier. Le choix de bons souliers peut d’ailleurs aider. L’application de glace parvient aussi à soulager la douleur temporairement. Il est également suggéré de cesser pour un moment les activités physiques qui provoquent des impacts.

Si le problème persiste, un professionnel de la santé peut recommander le port d’une orthèse pour fasciite plantaire. C’est ensuite à nous que revient la conception d’une orthèse sur mesure. Nous vous fournissons une orthèse adaptée à votre morphologie qui soutiendra et rehaussera le talon, en plus d’amortir les chocs.

Le port d’une orthèse fonctionne bien en combinaison avec des étirements précis, notamment du mollet et du dessous du pied. Pour étirer le fascia plantaire, il faut fléchir les orteils vers le haut. Rouler le pied sur une balle permet aussi de l’assouplir.

Finalement, un professionnel de la santé peut prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des injections de cortisone. Il faut savoir que plus on attend pour consulter, plus le temps de guérison se prolonge. N’hésitez pas à consulter un professionnel dès qu’une douleur anormale au talon se manifeste.

Conseils de prévention

L’étirement régulier des muscles de la chaîne postérieure est un bon moyen de prévenir l’apparition d’une fasciite plantaire. Soyez particulièrement vigilant si vous vivez des changements dans votre environnement de travail, si vous commencez un nouveau sport qui provoque des impacts ou si vous en augmentez l’intensité. Dans tous les cas, nous sommes là pour vous accompagner si vous avez besoin d’une orthèse pour fasciite plantaire.

Les problèmes de santé énoncés ici ne constituent en aucun cas un diagnostic. Ces renseignements sont offerts à titre informatif seulement et sont complémentaires à la prescription d’un médecin.