Déchirures ligamentaires : l’orthèse de genou à la rescousse

Parmi les orthèses de genou que nous concevons, celles pour les déchirures du ligament croisé sont les plus fréquemment demandées chez les sportifs. Cette blessure peut toucher tout le monde, même les athlètes les mieux entraînés, et nécessite un traitement approprié avant le retour au jeu. Découvrez où se trouvent ces ligaments et comment ils peuvent se déchirer, puis obtenez des conseils pour favoriser leur guérison.

Où se situent exactement les ligaments croisés?

Le genou est une articulation à la fois puissante et fragile qui lie le fémur au tibia et à la fibula. Ces os sont stabilisés par des structures musculaires ainsi que par des ligaments. On retrouve d’abord de chaque côté de la jambe les ligaments latéraux interne et externe. Deux autres petits ligaments très importants jouent un rôle de stabilisation :

  • le ligament croisé antérieur (LCA), qui s’attache à l’avant du genou;
  • le ligament croisé postérieur (LCP), qui s’attache à l’arrière du genou.

Ceux-ci empêchent le tibia de glisser trop vers l’avant ou vers l’arrière par rapport au fémur. La grande majorité des déchirures concernent le LCA, mais il arrive aussi que le LCP ou les ménisques soient atteints.

Les déchirures ligamentaires : souvent un accident

La plupart du temps, le ligament croisé antérieur ou postérieur se déchire à la suite d’un choc accidentel. N’importe qui peut subir une blessure du LCA ou du LCP. Cela étant dit, les personnes qui pratiquent un sport de rapidité ou de contact, comme le soccer, le football, le hockey et le ski alpin, courent plus de risques de faire un faux mouvement entraînant une déchirure.

L’exemple typique est celui du joueur de soccer qui porte des souliers à crampons. Les crampons procurent une meilleure adhérence au sol lors de la course, mais ils peuvent également nuire aux changements de direction rapides. Si le joueur court dans une direction, puis pivote brusquement dans une autre alors que son pied reste au sol, son corps tourne et c’est le genou qui encaisse la torsion. En rotation interne, cela produit une grande tension sur le ligament croisé antérieur et peut entraîner son élongation (entorse) ou sa rupture (déchirure).

Comme les déchirures des ligaments croisés sont la plupart du temps des blessures traumatiques, il n’y a pas vraiment de moyen de les prévenir au-delà du maintien d’une bonne santé physique et musculaire.

Connaissez-vous le test du tiroir?

Pour déterminer si vous avez subi une déchirure du ligament croisé antérieur, votre thérapeute effectuera probablement ce qu’on appelle le « test du tiroir ». Cette manipulation consiste à tirer doucement le mollet vers l’avant pour observer si le LCA est atteint d’une élongation ou d’une déchirure. Le nom de « tiroir » vient du mouvement de glissement effectué par le tibia lors d’une blessure au LCA.

Améliorer la guérison du ligament croisé : orthèse de genou et exercices

Si vous subissez une déchirure du ligament croisé antérieur ou postérieur, un professionnel de la santé peut d’abord vous prescrire une orthèse de genou. Celle-ci servira à stabiliser votre articulation le temps que vos ligaments retrouvent leur pleine fonction. En complément à votre orthèse, vous pouvez consulter un kinésiologue qui vous recommandera des exercices visant à renforcer les autres structures du genou qui seront sollicitées pendant votre guérison.

Parmi ces structures, on retrouve les ischiojambiers. Ces muscles situés à l’arrière de la cuisse (vous savez, ceux qui tiraillent lorsqu’on se penche vers l’avant!) s’insèrent à l’ischion et passent par-dessus l’articulation du genou. Ce sont eux qui viennent stabiliser le genou lorsque le ligament croisé antérieur est déficient.

Exercice du demi-pont pouvant être recommandé lors du port d'une orthèse de soutien au ligament croisé
Le demi-pont est un exercice connu de renforcement des ischiojambiers. On peut aussi le faire avec les pieds sur un rouleau pour augmenter l’intensité.

On visera également à renforcer les quadriceps qui, eux, se situent sur le devant de la cuisse. Les faisceaux du quadriceps s’attachent sur la rotule et le tibia (plus particulièrement sur la tubérosité antérieure du tibia), donc couvrent l’avant du genou. Ces muscles jouent également un grand rôle de stabilisation, particulièrement en cas de blessure d’une structure de soutien comme le LCA ou le LCP.

Finalement, dans certains cas, un professionnel de la santé peut vous recommander de subir une opération. C’est toutefois une option le plus souvent réservée aux jeunes sportifs.

Traiter tôt

Il est important de bien traiter une déchirure ligamentaire, faute de quoi elle peut finir par entraîner de l’arthrose du genou. Lorsque vous viendrez nous voir à la suite d’une entorse ou d’une déchirure du ligament croisé pour faire mouler votre orthèse de genou sur mesure, nous pourrons vous renseigner sur nos services connexes de kinésiologie. D’ici là, amusez-vous en pratiquant vos sports favoris… en toute prudence!

Les problèmes de santé énoncés ici ne constituent en aucun cas un diagnostic. Ces renseignements sont offerts à titre informatif seulement et sont complémentaires à la prescription d’un médecin.